๋ฉ๋ฆฌ์ธ ํ์ฌ์๋ณดํ๊ฐ์
๋ด ์ถ์ ํ๋ฒ๋ฟํ๊ณ ํ๋ญ๋๋ค
๊ฑฐ๊ธฐ์ ๊พธ์คํ๊ฒ ๋๊ฐ๋ ๋ณ์๋น๊น์ง
๊ฑฑ์ ์ด ๋์์ง๋ง ์ค๋น๋ณดํ์ ์ฒญ๊ตฌํด์
๋ฐ์ ์ ์๋ค๊ณ ์๊ฐํ๋ ์์ฌ์ด ๋๋ค์
์๋ฃ์ค๋น๋ ๊ฐ๋ฒผ์ด ํ์์์๋ถํฐ ์ธ๋์์
๊ณจ์ ๊ฐ์ ์ํด์ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋ณด์ฅํ๊ณ
์์ํ ๊ฐ๊ธฐ์์ ๋ถํฐ ์์ผ์ด๋ ๋ํ๊ด์งํ
์๊ฐ์ ์ค์ฆ์งํ๋ ๋ณด์ํด์
์
์ํ๋ฉด์ ์ง๋ฃ๋ฐ์ ์ด๊ธ์ก์ 90%๋
๋ณด์ํ๊ธฐ ๋ ๊ฒฝ๊ณ 5/14/01 12:37 PM Page 284 285 16 ๊ฒฝ๊ณ๊ฐ์๋ ์ถ์ ๋ ์ 1 ์ฅ์์ Sherrie๋ฅผ ๊ธฐ์ต ํ๋๊ฐ? ๊ทธ๋
๋ ๋ฌด์๋ฏธํ, ํต์ ๋ถ๋ฅ์ ํจ์
์ผ๋ก ํ๋ฃจ๋ฅผ ์ฐ์ฐํ ๋ง๋ฌ๋ค. Sherrie๊ฐ์ด ์ฑ
์ ์ฝ์๋ค ๊ณ ์์ํด๋ณด์ญ์์ค. ๋ฉ๋ฆฌ์ธ ํ์ฌ์๋ณดํ๊ฐ์
๋คํ๋ฆฐ (norepinephrine)์ ๋ถ์ ํผ์ง ์๊ทน ํธ๋ฅด๋ชฌ (corticotropin-releasing factor, CRF)์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ๋ ๋ฌผ์ง๊ณผ ํจ๊ป ํธ๋์ฒด์์ ๋ํ์์ฒด์ ์ ํธ๋ฅผ ๋ณด๋ด๋ ์์ ํ๋ถ๋ก ๋ณด๋ด์ง๋๋ค. ๊ฒฝ๊ณ 01. ๋ํ์์ฒด ์ ์ ํ๋ฅ๋ฅผ ํตํด ๋ถ์ ๋์์ ๋๋ฆฐ ๋ฉ์์ง๋ฅผ ๋ณด๋ด์ด ์ฝํฐ์์ ๋ถ๋นํ๊ฒํ๊ณ , ์คํธ๋ ์ค์ ๋์ฒํ๊ธฐ ์ํด ์๋๋ ๋ ๋ฆฐ๋ณด๋ค ์กฐ๊ธ ๋ ์ค๋ ๋จธ๋ฌด ๋ฉ๋ฆฌ์ธ ํ์ฌ์๋ณดํ๊ฐ์
ํ๊ธ? ? ์ด๊ณผ ํ์ฝ? ? ์ค๋งํธ ํฐ์ ๋ด์ฉ? ? ๋๊ฐ ๋ณด๋ด๊ฑฐ๋๋ฐ์ ๋ชจ๋ ์ด๋ฉ์ผ๋ค? ? ๋น ์์คํค ๋ณ์ด๋ ์ฝ๋ฌผ ๋จ์ฉ์ ์ฆ๊ฑฐ? ? ์ํ, ๋ธ๋ก์ปค, ๋น์ ์ ์ ์ฉ ์นด๋ ํ์ฌ? ? ์ปดํจํฐ์์ ํ๋ ๋๋ผ์ด๋ธ์ ๋ด์ฉ (์์ ์ญ์ ๋ ํ์ผ ํฌํจ)๊ณผ ํจ๊ป Google์์ ๊ฒ์ ํ ๋ฉ๋ฆฌ์ธ ํ์ฌ์๋ณดํ๊ฐ์
. (์ 90:10). ๊ทธ๋
๋ ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ๊ฐ๊ด ํ ๋ช
ํํ ๊ฒฝ๊ณ ๋ด์์ ์์ ์ ์ถ์ ๊ตฌ์กฐ ์กฐ์ ํ๊ธฐ๋ก ๊ฒฐ์ ํ๋ค ๋ฉ๋ฆฌ์ธ ํ์ฌ์๋ณดํ๊ฐ์
์จ๊ธฐ์ง ๋ง์ญ์์ค. ๋์ , ๋น์ ์ด ์ฒซ ๋ฒ์งธ ํด๋์ค์ ๊ฐ ๋, ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๋ช ์ค ์ค ํ๋์ ์์ผ์ญ์์ค. ๊ฐ์ฌ์ ๋ ๊ฐ๊น์์ง๋ฉด ๋ฐฐ์ธ ์ ์์ต๋๋ค.
์ง๋ก ๋ฐ ์์ง ์์ฑ ๋ฐฉ๋ฒ ๊ณผ์ ๊ธฐ๋ณธ ์ฌํญ 7 ๋งํ๊ธฐ ๋ง์ ํ์๋ค์๊ฒ ์์
์๊ฐ์ ๋งํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต์ต๋๋ค.
๋น์ ์ด ์ณ์ ๋๋ต์ํ๊ณ ์๋์ง, ๋๋ ๋น์ ์ ์ง๋ฌธ์ด ์ด๋ฆฌ์์ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์๊ฐํ์ญ๋๊น? ํ์ง๋ง ์์
์์ ๋งํ๊ธฐ๋ ์ค์ํ๋ฉฐ, ์ฐธ์ฌ๋ ์ข
์ข
ํ๋
์ ์ผ๋ถ์
๋๋ค. ํ๊ต๋ ๊ทธ๋ฃน์์ ๋งํ๋ ๊ฒ์ ๋ํ ๋๋ ค์์ ๊ทน๋ณตํ๊ธฐ์ ์ ํฉํ ๊ณณ์ด๋ฉฐ, ๊ทธ๋ฃน์์๋ ์ฌ๋๋ค๊ณผ ์ด์ผ๊ธฐํ๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ์ง์ฅ๊ณผ ์ผ์ ์ํ์์ ๋น์ ์ ๋์ธ ๊ฒ์
๋๋ค. ๋งํ๊ธฐ๋ ์ง๋ฌธ์ ๋ํ ๋ต์ ์ป๊ณ ์์
ํ ๋ก ์ ์ฐธ์ฌํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
๋์ค์๊น์ง ๊ธฐ ๋ฉ๋ฆฌ์ธ ํ์ฌ์๋ณดํ๊ฐ์
ํฉ ๋ฐ์ ์ฌ์ด์ ์ฐจ์ด์ ์ด๋ ๋ด ๋ง์์ด ๋ด ๋ถ์๊ฐ์ ๊ณ ์กฐ์ํค๋ ์ญํ ์ ์ดํดํ์ง ๋ชปํ์ต๋๋ค.
๋๋ ์น๋ฃ์ฌ์๊ฒ ๊ฐ์ ๋ชจ๋ ์ข
๋ฅ์์ธ์ง ๊ธฐ์ ์ ์๋ํ์ฌ ๋นํฉํ์ง ๋ง ๊ฒ. ๊ทธ๊ฒ์ ๋ ์์ ์ด ๊ณตํฉ ๋ฐ์์ ๋๋ ค์ํ๊ฒ๋๊ณ , ๊ณตํฌ๊ฐ, ๋น์ฐํ ๋ ๋ง์ ๊ณตํฉ ๋ฐ์์ ์ผ์ผํค๊ฒ ๋ง๋ค์๋ค. ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก, ๋๋ ๋จ์ง Zoloft (๊ธฐ์ ์ ์ฝ)๋ก ์์ ์ ์น๋ฃํ์ต๋๋ค.
Zoloft๋ 20 ๋
๋์ ๋๋ฅผ ์ํด ๋๋ผ์ด ์ผ์ํ์ต๋๋ค.
๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ง์ฝ ๋น์ ์ด ๊ตฌ๋ฉ์ ์๋ค๋ฉด ๋น์ ์ ์ ๋ฌธ์ ์ธ ๋์์๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค (๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์๋ง๋ ๋ง์ฝ). ์น๋ฃ๋ฒ ๋์ ์ ์ธ์์ ๋ฐ๊ฟ ์ ์์ต๋๋ค.
๋๋ ๋ด ์ธ์์ ๋๋จธ์ง ๋ถ๋ถ์ ์ํด ์กธ๋ก ์ํํธ๋ฅผ ํํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์๊ฐํ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋์ ๋ฉ๋ฆฌ์ธ ํ์ฌ์๋ณดํ๊ฐ์